孕婦宮縮主要表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、變硬,可能伴隨疼痛或下墜感,可分為假性宮縮和真性宮縮兩類。
假性宮縮通常出現(xiàn)在妊娠中晚期,表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性的腹部緊繃感。持續(xù)時間較短,約30秒至1分鐘,強度較弱且不會逐漸增強。多由胎動頻繁、膀胱充盈或孕婦疲勞誘發(fā),改變體位或休息后可緩解。假性宮縮不會導致宮頸擴張,是子宮為分娩做的適應性練習。
真性宮縮具有規(guī)律性,初期間隔約10-20分鐘,后期逐漸縮短至3-5分鐘。每次持續(xù)30-60秒,強度持續(xù)增加且不受體位改變影響。疼痛從腰部開始向前腹放射,可能伴隨見紅或破水。宮頸會隨之變薄、擴張,這是臨產的明確信號。
宮縮疼痛呈波浪式,初期類似強烈經期絞痛,隨著產程進展疼痛加劇。部分孕婦描述為腰背部被重物壓迫感,或腹部被緊箍的撕裂感。疼痛峰值時子宮觸診如額頭般堅硬,間歇期則恢復柔軟。
可能伴有陰道分泌物增多、黏液栓排出見紅或胎膜破裂破水。部分孕婦出現(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸反應。真性宮縮時胎動可能減少,但不應完全消失。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血或劇烈持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
真性宮縮會呈現(xiàn)明確的時間規(guī)律性,初期每10分鐘1-2次,逐漸發(fā)展為每3-5分鐘一次。每次宮縮持續(xù)時間從30秒逐步延長至60-90秒。這種進行性加強的節(jié)律是區(qū)分真假宮縮的關鍵指標。
孕婦應注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,使用宮縮計時器輔助判斷。保持左側臥位休息,適量飲水避免脫水,通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。如宮縮間隔≤5分鐘持續(xù)1小時,或出現(xiàn)破水、陰道出血、胎動異常等情況,需立即攜帶待產包就醫(yī)。日常避免過度勞累和長時間站立,定期產檢監(jiān)測宮頸情況。
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