宮腔鏡診刮后出血一般持續(xù)3-7天屬于正常現(xiàn)象。出血時(shí)間與手術(shù)范圍、個(gè)體恢復(fù)能力等因素相關(guān),若超過10天未停止或出血量突然增多需及時(shí)就醫(yī)。
宮腔鏡診刮術(shù)后子宮內(nèi)膜受到機(jī)械性刺激,術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)暗紅色血性分泌物,伴隨輕微下腹墜脹感。此時(shí)出血量通常少于月經(jīng)量,可使用衛(wèi)生巾進(jìn)行護(hù)理。4-7天時(shí)分泌物逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或褐色,出血量明顯減少。部分患者可能因宮頸管輕微損傷出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血,但不會(huì)影響日?;顒?dòng)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。觀察出血期間應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。
若出血持續(xù)超過7天且未見減少趨勢(shì),或出現(xiàn)鮮紅色血液伴隨血塊、發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,可能存在感染、子宮收縮不良或?qū)m頸損傷等情況。異常出血還可能因凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲或?qū)m腔殘留組織導(dǎo)致。此時(shí)需通過婦科檢查、超聲等評(píng)估宮腔狀況,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療或二次清宮。術(shù)后1個(gè)月月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間可能提前或延后,周期紊亂通常2-3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。避免生冷辛辣刺激食物,兩周內(nèi)禁止使用陰道栓劑或沖洗。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素和止血藥物,如云南白藥膠囊、斷血流膠囊等。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)立即就診。
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