頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起,可能伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
控制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,保持體重在正常范圍內(nèi)。
遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。合并糖尿病時(shí)需更嚴(yán)格控制血壓。
根據(jù)血脂水平選擇阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物。低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值通常需低于2.6毫摩爾每升。用藥期間定期復(fù)查肝功能。
對(duì)中高?;颊呖蛇x用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。用藥前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),注意觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
對(duì)狹窄程度超過(guò)70%且有癥狀者,可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。對(duì)手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者可選擇頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗血小板治療并定期復(fù)查超聲。
頸動(dòng)脈斑塊患者需建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。注意氣候變化時(shí)的保暖措施,預(yù)防體位性低血壓。飲食上可增加深海魚(yú)類攝入,適量補(bǔ)充維生素E。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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