心房疼痛可能由心肌缺血、心律失常、心包炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷病因。
1、心肌缺血
心肌缺血是心房疼痛的常見(jiàn)原因，多因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及下頜放射，常伴隨胸悶、氣短。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診為冠心病，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
2、心律失常
房顫、室性早搏等心律失?？赡芤l(fā)心前區(qū)刺痛或心悸感，多與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，輕癥患者可使用鹽酸普羅帕酮片控制心率，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。日常應(yīng)限制咖啡因攝入，監(jiān)測(cè)脈搏變化。
3、心包炎
病毒感染或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致心包膜炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，深呼吸或平臥時(shí)加重。聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心包積液。治療以布洛芬緩釋膠囊抗炎為主，結(jié)核性心包炎需聯(lián)合異煙肼片抗結(jié)核治療。
4、胸膜炎
肺部感染蔓延至胸膜時(shí)可引發(fā)尖銳性胸痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇，多伴隨發(fā)熱、咳痰。胸部CT可見(jiàn)胸膜增厚，細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片抗感染，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范使用利福平膠囊。疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹或脊柱病變壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為沿肋骨走向的燒灼樣疼痛，皮膚觸摸敏感。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可服用甲鈷胺片，皰疹后神經(jīng)痛需加用普瑞巴林膠囊，物理治療如超短波照射也有緩解作用。
出現(xiàn)心房疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常需避免高鹽高脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率。建議隨身攜帶急救藥物，定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥需即刻就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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