癲癇病可通過(guò)正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或癲癇專(zhuān)科進(jìn)行治療。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,治療方式主要有抗癲癇藥物控制、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
多數(shù)癲癇患者可通過(guò)規(guī)范服用抗癲癇藥物控制發(fā)作,常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)或抑制異常放電發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行增減藥量或停藥。用藥期間需定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能。
對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮神經(jīng)調(diào)控治療,如迷走神經(jīng)刺激術(shù)。該技術(shù)通過(guò)植入設(shè)備持續(xù)刺激迷走神經(jīng),減少異常放電頻率。治療需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù)并配合藥物治療。
經(jīng)詳細(xì)術(shù)前評(píng)估定位致癇灶后,部分患者可選擇手術(shù)治療,如前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等。手術(shù)需在具備條件的癲癇中心進(jìn)行,術(shù)后仍需藥物輔助治療。適合病灶明確且藥物控制無(wú)效的局限性癲癇患者。
兒童難治性癲癇可嘗試生酮飲食,通過(guò)高脂肪、低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)改變代謝方式。需在營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下嚴(yán)格執(zhí)行,可能伴隨便秘、低血糖等副作用。該方法對(duì)部分特殊癲癇綜合征如Dravet綜合征效果顯著。
癲癇治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)、認(rèn)知訓(xùn)練等綜合干預(yù)。患者應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,保持患者呼吸道通暢,防止舌咬傷,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因攝入。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。家屬需給予充分心理支持,幫助患者樹(shù)立治療信心。
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