同房疼痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、陰道痙攣等原因引起。同房疼痛可通過潤滑劑使用、藥物治療、心理疏導、物理治療、手術干預等方式緩解。
陰道干澀通常與雌激素水平下降有關,常見于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性或長期服用避孕藥者。表現(xiàn)為性交時摩擦痛,可能伴隨外陰灼熱感。建議使用水溶性潤滑劑改善不適,日??稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素攝入。
陰道炎可能與細菌、霉菌或滴蟲感染有關,通常表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢及性交刺痛。細菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片,滴蟲性陰道炎需配合口服替硝唑片治療。
子宮內(nèi)膜異位癥患者同房時可能出現(xiàn)深部撞擊痛,疼痛多位于盆腔深處,月經(jīng)期加重。該病可能與經(jīng)血逆流有關,可通過超聲檢查確診。輕中度患者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用地諾孕素片抑制病灶生長。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導致,急性期會出現(xiàn)下腹墜痛、性交后疼痛加劇。需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和多西環(huán)素片進行抗感染治療,慢性盆腔炎可配合盆底磁刺激療法改善血液循環(huán)。
陰道痙攣屬于心因性疾病,多與性創(chuàng)傷史或焦慮有關,表現(xiàn)為陰道肌肉不自主收縮導致性交困難。建議通過凱格爾訓練增強肌肉控制力,嚴重者需接受認知行為治療,必要時可短期使用鹽酸丁螺環(huán)酮片緩解焦慮癥狀。
出現(xiàn)同房疼痛時應避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性行為前后注意清潔,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血、發(fā)熱需及時就診婦科。日??蛇M行溫水坐浴緩解肌肉緊張,飲食上增加維生素E和歐米伽3脂肪酸攝入有助于改善黏膜健康。
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