手指甲周?chē)t腫痛可能由甲溝炎、外傷感染、真菌感染、接觸性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、光療等方式治療。
甲溝炎是指甲周?chē)つw皺襞的炎癥反應(yīng),多因修甲不當(dāng)或撕倒刺導(dǎo)致細(xì)菌入侵。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可化膿。治療需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,化膿時(shí)需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。日常應(yīng)保持手部干燥,避免過(guò)度修剪指甲。
手指擠壓傷或刺傷后未及時(shí)處理,可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染。常見(jiàn)傷口周?chē)t腫伴搏動(dòng)性疼痛,可能有膿性分泌物。需用生理鹽水沖洗后外敷紅霉素軟膏,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片。受傷后應(yīng)立即用創(chuàng)可貼保護(hù)傷口。
念珠菌或皮膚癬菌感染可導(dǎo)致甲周慢性紅腫,常伴甲板增厚、變色。需刮取皮屑進(jìn)行真菌鏡檢確診,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者更易發(fā)生,需嚴(yán)格控制血糖,避免長(zhǎng)期浸泡雙手。
接觸洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為甲周皮膚紅斑、水腫伴瘙癢。需立即用清水沖洗,涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片。日常做家務(wù)時(shí)應(yīng)戴橡膠手套,避免直接接觸刺激性物質(zhì)。
銀屑病累及甲周時(shí)會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的紅斑,表面有銀白色鱗屑,可能伴甲板點(diǎn)狀凹陷。治療需外用卡泊三醇軟膏配合窄譜中波紫外線照射。該病易復(fù)發(fā),需注意調(diào)節(jié)情緒壓力,冬季加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
出現(xiàn)甲周紅腫應(yīng)避免自行挑破或擠壓,每日用溫水浸泡患指5-10分鐘有助于緩解癥狀。飲食需限制辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)皮膚修復(fù)。若紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)到皮膚科就診,進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確感染程度。特殊職業(yè)人群如廚師、美容師等更需注意手部防護(hù),工作期間可佩戴透氣指套。
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