耳朵里出膿可通過清理膿液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、手術(shù)治療等方式處理。耳朵里出膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、外傷感染等原因引起。
1、清理膿液
外耳道出現(xiàn)膿液時(shí)，可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道口，避免將棉簽深入耳道。若膿液較多或黏稠分泌物堵塞耳道，建議由醫(yī)生用專業(yè)器械清理。自行清理可能損傷耳道皮膚或鼓膜，加重感染風(fēng)險(xiǎn)。清理后保持耳道干燥，避免進(jìn)水。
2、使用抗生素滴耳液
細(xì)菌性外耳道炎或中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗生素。滴藥前需清潔耳道，將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液流入。滴耳液可能引起短暫刺痛感，若出現(xiàn)皮疹或耳道腫脹需停藥就醫(yī)。避免長期使用以防真菌感染。
3、口服抗生素
嚴(yán)重感染或伴隨發(fā)熱時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。細(xì)菌性中耳炎通常需連續(xù)用藥7-10天，不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，可與食物同服減輕反應(yīng)。對(duì)青霉素過敏者需更換為大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片。
4、鼓膜穿刺
中耳積液持續(xù)不消退或反復(fù)化膿時(shí)，醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺引流。該操作在局麻下用細(xì)針抽出膿液，必要時(shí)留置通氣管。術(shù)后需避免耳道進(jìn)水，遵醫(yī)囑使用滴耳液預(yù)防感染。穿刺后可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳鳴，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。
5、手術(shù)治療
慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤或骨質(zhì)破壞需行乳突根治術(shù)。手術(shù)清除病變組織并重建聽骨鏈，術(shù)后需定期換藥。外傷性鼓膜穿孔超過3個(gè)月未愈合可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)，防止壓力變化影響愈合。
日常需避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)使用防水耳塞，感冒時(shí)正確擤鼻以防病原體進(jìn)入耳咽管。出現(xiàn)耳痛、聽力下降或持續(xù)流膿超過3天應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕惡性外耳道炎風(fēng)險(xiǎn)。兒童反復(fù)中耳炎發(fā)作可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估腺樣體切除必要性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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