同房時(shí)出血可能由處女膜損傷、陰道干澀、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
初次性行為可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,通常1-2天可自行停止。無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。若出血持續(xù)或量多需排除其他病因。
雌激素水平下降或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜脆弱,摩擦后出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。可適量使用水溶性潤(rùn)滑劑,日常補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素。伴隨灼痛感需排查萎縮性陰道炎。
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的宮頸充血糜爛,接觸后易出血。常伴有黃色膿性分泌物,需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,配合保婦康栓局部治療。
宮頸管黏膜增生形成的紅色贅生物,質(zhì)地脆嫩易出血。婦科檢查可見(jiàn)直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米的腫物,需行息肉摘除術(shù)并送病理檢查,術(shù)后使用殼聚糖宮頸抗菌膜預(yù)防感染。
異位內(nèi)膜組織侵犯宮頸或陰道穹窿時(shí),性交可能引發(fā)病灶出血。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
日常需注意性行為時(shí)動(dòng)作輕柔,使用足量潤(rùn)滑劑;避免經(jīng)期同房;每年定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。出血期間禁止盆浴和游泳,選擇純棉透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血超過(guò)3天應(yīng)立即就診。備孕女性建議孕前完成相關(guān)檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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