小孩發(fā)燒發(fā)抖可能是熱性驚厥的表現(xiàn),也可能是普通寒戰(zhàn)反應(yīng)。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴意識喪失;而寒戰(zhàn)僅表現(xiàn)為肌肉不自主顫抖且意識清醒。需結(jié)合體溫變化、發(fā)作持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
熱性驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升期,發(fā)作時(shí)患兒會出現(xiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或抽動、面色青紫等癥狀,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后多有短暫嗜睡。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),尤其是有家族史的患兒更易發(fā)生。若發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需警惕復(fù)雜性熱性驚厥。
普通寒戰(zhàn)多表現(xiàn)為手腳冰涼伴隨全身顫抖,患兒意識清楚且能正常應(yīng)答,發(fā)抖會隨體溫穩(wěn)定逐漸緩解。這種現(xiàn)象是機(jī)體通過肌肉收縮產(chǎn)熱的生理反應(yīng),常見于體溫驟升初期。測量腋溫時(shí)若發(fā)現(xiàn)體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)上升,應(yīng)及時(shí)采取退熱措施。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒發(fā)抖時(shí),應(yīng)先讓其平臥頭側(cè)位,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口中。無論是否驚厥,體溫超過38.5攝氏度都應(yīng)口服布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?,服藥后每小時(shí)監(jiān)測體溫。發(fā)作停止后仍需就醫(yī)排查腦膜炎、癲癇等繼發(fā)病因,日常注意觀察有無異常行為或反復(fù)發(fā)熱,保證充足水分?jǐn)z入和休息環(huán)境。
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