痛風發(fā)作時可通過休息制動、局部冷敷、抬高患肢、藥物治療、調整飲食等方法進行緊急處理。痛風急性發(fā)作通常與高尿酸血癥、關節(jié)內(nèi)尿酸鹽結晶沉積、過度勞累、大量飲酒、外傷等因素有關。
一、休息制動
痛風急性發(fā)作時關節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛和紅腫，此時需要立即停止活動并保持患肢制動。休息可以減少關節(jié)負重和摩擦，避免炎癥進一步加重。患者應選擇舒適的姿勢臥床休息，盡量減少患肢移動。休息期間可以適當變換體位防止壓瘡，但需避免關節(jié)過度屈伸。通常需要持續(xù)休息直至疼痛明顯緩解。
二、局部冷敷
在痛風發(fā)作的急性期可以采用冷敷方式緩解癥狀。使用毛巾包裹冰袋敷于紅腫關節(jié)表面，每次持續(xù)15-20分鐘，每日可重復3-4次。冷敷能夠收縮局部血管減輕充血和水腫，降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚防止凍傷，冷敷間隔時間應超過2小時。急性期過后不宜繼續(xù)冷敷。
三、抬高患肢
將發(fā)作的肢體抬高至超過心臟水平位置有助于減輕腫脹。可以利用枕頭或被子墊高患肢，促進靜脈和淋巴回流減少局部積液。抬高患肢時應保持關節(jié)處于功能位，避免過度屈曲影響血液循環(huán)。此法可與冷敷同步進行，但需注意抬高角度不宜過大以免造成不適。
四、藥物治療
痛風急性期需在醫(yī)生指導下使用藥物控制炎癥。常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等可抑制前列腺素合成緩解疼痛。秋水仙堿片能減少白細胞趨化減輕炎癥反應。嚴重病例可能短期使用糖皮質激素如潑尼松片。藥物治療須嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量。
五、調整飲食
急性發(fā)作期需立即調整飲食結構，嚴格限制高嘌呤食物攝入。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，戒除所有酒精飲料特別是啤酒。增加飲水量促進尿酸排泄，每日飲水量建議達到2000毫升以上。可適量攝入低脂奶制品、新鮮蔬菜等堿性食物幫助尿酸溶解。飲食控制需長期堅持預防復發(fā)。
痛風急性期處理后仍需長期管理血尿酸水平，定期監(jiān)測尿酸值并根據(jù)醫(yī)生建議使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片。保持健康體重避免肥胖，規(guī)律進行低強度運動如散步游泳，注意關節(jié)保暖避免受涼。建立科學飲食習慣，限制高果糖飲料攝入，多食用新鮮水果蔬菜。若疼痛持續(xù)不緩解或反復發(fā)作，應及時前往風濕免疫科就診完善相關檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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