經(jīng)常想吐可能與飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查、停用可疑藥物等方式緩解。
暴飲暴食或食用變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。過量攝入高脂高糖食物可能延緩胃排空,出現(xiàn)餐后飽脹感伴隨反胃。食用生冷辛辣食物也可能誘發(fā)短暫性胃腸痙攣。建議規(guī)律進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物如小米粥、饅頭等,避免空腹飲用咖啡或濃茶。
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮妊娠可能,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。癥狀多出現(xiàn)于孕6周左右,可能伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等表現(xiàn)??蓢L試少量多餐,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。若出現(xiàn)劇烈嘔吐導(dǎo)致脫水,需及時(shí)產(chǎn)科就診排除妊娠劇吐。
慢性胃炎、胃食管反流病等可能引起反復(fù)惡心,常伴上腹灼痛、噯氣等癥狀。幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃竇炎可能出現(xiàn)餐后嘔吐。腸梗阻時(shí)嘔吐物可含膽汁或糞臭味。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,幽門螺桿菌陽性需四聯(lián)療法根除治療。
前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等耳部疾病可能引發(fā)眩暈性嘔吐,常伴眼球震顫。顱內(nèi)壓增高時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴頭痛,需警惕腦腫瘤或腦出血。偏頭痛發(fā)作期約半數(shù)患者伴隨惡心,可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片等特異性止痛藥,避免強(qiáng)光噪音刺激。
抗生素如阿奇霉素分散片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可能刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐?;熕幬锍?dǎo)致嚴(yán)重惡心,需預(yù)防性使用昂丹司瓊口崩片。部分中藥制劑如含馬錢子成分的藥物也可能引起消化道反應(yīng)。用藥期間出現(xiàn)嘔吐應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換劑型。
日常需保持飲食衛(wèi)生,避免過饑過飽。嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔,少量飲用淡鹽水預(yù)防脫水。記錄嘔吐頻率與誘因,若每周發(fā)作超過3次或伴隨體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐者需進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。妊娠期嘔吐應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)酮體水平。
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