緊張性頭痛和偏頭痛是兩種常見的原發(fā)性頭痛,緊張性頭痛通常表現為雙側壓迫性或緊箍樣疼痛,而偏頭痛多為單側搏動性中重度頭痛,常伴有惡心、畏光等癥狀。
緊張性頭痛與精神壓力、焦慮情緒或頭頸部肌肉持續(xù)緊張有關,疼痛性質多為鈍痛或壓迫感,通常不會因日常活動而加重。改善方式包括調整作息、進行頸部放松運動、熱敷肩頸部位,若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片或阿米替林片等藥物緩解。
偏頭痛可能與遺傳因素、神經血管功能紊亂或內分泌變化相關,發(fā)作時常見視覺先兆、惡心嘔吐等癥狀。急性期治療可選用佐米曲普坦片、利扎曲普坦片等特異性藥物,預防性治療可使用普萘洛爾片或托吡酯片,日常需避免強光、噪音等誘發(fā)因素。
緊張性頭痛多表現為整個頭部的彌漫性疼痛,而偏頭痛通常局限于單側太陽穴或眼眶周圍。兩者均可因睡眠不足、情緒波動加重,但偏頭痛更容易因特定氣味、天氣變化誘發(fā)。
偏頭痛常伴隨自主神經癥狀如面色蒼白、出汗,部分患者會出現感覺異常等前驅癥狀。緊張性頭痛一般無伴隨癥狀,少數可能出現輕度畏光或畏聲,但不會達到偏頭痛的嚴重程度。
緊張性頭痛以非藥物干預為主,如認知行為療法、物理治療配合簡單鎮(zhèn)痛藥。偏頭痛需要分層治療,中重度發(fā)作需用曲坦類藥物,頻繁發(fā)作應考慮預防性用藥,同時記錄頭痛日記幫助識別誘因。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于減少頭痛發(fā)作頻率,建議建立健康的壓力管理方式如冥想、深呼吸練習。若頭痛性質改變或出現新發(fā)劇烈頭痛,應及時就診神經內科進行詳細評估,排除繼發(fā)性頭痛可能。日常注意保持充足水分攝入,避免過度飲用咖啡因飲料,長時間使用電子設備時定期休息放松眼部及頸肩肌肉。
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