腦動脈瘤術(shù)前術(shù)后注意事項主要包括術(shù)前評估準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)管理三方面,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以降低破裂風(fēng)險并促進恢復(fù)。
術(shù)前需完成腦血管造影等影像學(xué)檢查明確動脈瘤位置與形態(tài),控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,停用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片至少7天?;颊咝杈毩?xí)床上排便并禁食8小時。
手術(shù)方式包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù),術(shù)中需保持體位固定。全麻患者需配合麻醉師進行氣管插管,術(shù)中監(jiān)測生命體征變化。
術(shù)后24小時需在ICU監(jiān)測意識狀態(tài)與瞳孔變化,警惕腦血管痙攣。保持穿刺部位清潔干燥,介入治療患者需制動穿刺側(cè)肢體12小時。
術(shù)后需使用尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣,口服苯妥英鈉片控制癲癇發(fā)作。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,禁止擅自調(diào)整劑量。
術(shù)后2周開始循序漸進進行肢體功能鍛煉,語言障礙者需早期介入言語康復(fù)。定期復(fù)查CTA評估治療效果,6個月內(nèi)避免劇烈運動。
術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果補充維生素。保證充足睡眠但避免長期臥床,可進行散步等低強度活動。戒煙限酒,控制情緒波動,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體麻木需立即就醫(yī)。
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