早期胃癌通過手術(shù)通常能獲得較好治療效果,5年生存率可達90%以上。主要治療方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、開腹胃癌根治術(shù)等。
早期胃癌指癌細胞局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時腫瘤體積較小,侵襲性低,通過手術(shù)完整切除病灶后復發(fā)概率較低。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌,通過胃鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小且恢復快。腹腔鏡手術(shù)適用于黏膜下層癌,在腹部打孔完成腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃,術(shù)后并發(fā)癥少。開腹手術(shù)適用于部分特殊位置的腫瘤,可更徹底地清掃周圍淋巴結(jié)。
少數(shù)情況下,若術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管浸潤或低分化癌等高風險因素,可能需追加化療。極早期胃癌術(shù)后通常無須輔助治療,但需定期復查胃鏡和腫瘤標志物。術(shù)后飲食應遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過程,避免辛辣刺激食物。康復期間需保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力。
胃癌術(shù)后患者需長期隨訪,前2年每3-6個月復查胃鏡和腹部CT,5年內(nèi)每年至少檢查1次。日常應保持低鹽飲食,限制腌制食品攝入,戒煙戒酒。可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶幫助組織修復,同時攝入新鮮蔬菜水果補充維生素。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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