拇指外翻疼痛可通過穿戴矯形器、藥物止痛、物理治療、調(diào)整鞋型和手術(shù)治療等方式緩解。拇指外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當、足部結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://yeyubk.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎等因素引起。
輕中度拇指外翻可選用硅膠分趾墊或夜間矯正支具,通過機械力分散大腳趾壓力,減緩關(guān)節(jié)變形進展。需每日堅持佩戴6-8小時,注意選擇透氣材質(zhì)避免皮膚磨損。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并滑囊炎時可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),緩解軟組織炎癥。每日進行腳趾抓毛巾訓練可增強足底肌群力量,配合冰敷能有效減輕腫脹疼痛癥狀。
選擇鞋頭寬松的軟底鞋,鞋跟高度不超過3厘米,避免尖頭鞋和高跟鞋。建議使用定制生物力學鞋墊,能有效糾正步態(tài)異常并減輕跖骨壓力。
嚴重畸形伴持續(xù)性疼痛者可考慮Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮截骨術(shù)恢復(fù)較快,但需評估骨骼質(zhì)量及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免長時間站立行走,每日用溫水泡腳后按摩足底筋膜,體重超標者需控制體重以減輕足部負荷。建議選擇有足弓支撐的運動鞋進行低沖擊鍛煉如游泳或騎自行車,定期做腳趾伸展運動預(yù)防僵硬。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)足底麻木等癥狀,應(yīng)及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征。
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