鼻咽癌的治療效果較好的方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起,早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,尤其適用于早期患者。通過高能射線殺死癌細(xì)胞,可保留正常組織功能。常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療和圖像引導(dǎo)放射治療。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。
化學(xué)治療常與放療聯(lián)合使用,稱為同步放化療。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等,可增強(qiáng)放療敏感性并殺滅遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
針對(duì)EGFR等特定靶點(diǎn)的藥物如尼妥珠單抗注射液可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。靶向治療通常與放化療聯(lián)合使用,能提高局部晚期患者的生存率,且副作用較傳統(tǒng)化療更輕微,常見不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。免疫治療需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常,需密切監(jiān)測(cè)。
手術(shù)主要用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶的挽救性治療,常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。因鼻咽部解剖復(fù)雜,手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科團(tuán)隊(duì)操作,術(shù)后可能影響吞咽和發(fā)音功能。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,避免辛辣刺激。每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染,進(jìn)行張口訓(xùn)練防止顳頜關(guān)節(jié)僵硬。治療后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),加入患者互助組織有助于康復(fù)。
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