胰腺腫瘤早期癥狀主要有上腹部疼痛、不明原因的體重下降、黃疸、食欲減退以及新發(fā)糖尿病或血糖控制惡化。
上腹部或背部出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性的隱痛、鈍痛是胰腺腫瘤,尤其是胰頭或胰體部腫瘤的常見(jiàn)早期信號(hào)。這種疼痛可能與腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)叢或引起胰腺導(dǎo)管梗阻有關(guān)。疼痛常在仰臥位時(shí)加重,身體前傾時(shí)可能有所緩解?;颊呖赡苷`認(rèn)為是胃病或腰肌勞損而延誤診治。
在沒(méi)有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下,體重在短期內(nèi)顯著下降,是胰腺腫瘤的一個(gè)重要警示。這主要由于腫瘤消耗大量能量,以及腫瘤影響胰腺外分泌功能,導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化吸收不良所致。體重下降往往伴隨乏力、精神不振。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜變黃,小便顏色加深如濃茶,大便顏色變淺如陶土。這是胰頭部腫瘤壓迫或侵犯膽總管,導(dǎo)致膽汁排出受阻的典型表現(xiàn)。黃疸通常是進(jìn)行性加重的,可能伴有皮膚瘙癢。與肝病引起的黃疸不同,胰腺腫瘤所致黃疸多為無(wú)痛性。
患者早期常感到食欲不振,看到油膩食物時(shí)尤為反感,甚至出現(xiàn)惡心、早飽感。這與腫瘤分泌的某些物質(zhì)影響中樞神經(jīng),或腫瘤導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)。長(zhǎng)期的食欲減退會(huì)進(jìn)一步加劇營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降,形成惡性循環(huán)。
胰腺負(fù)責(zé)分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖,當(dāng)腫瘤破壞胰島細(xì)胞功能時(shí),可能導(dǎo)致胰島素分泌異常。對(duì)于既往無(wú)糖尿病史的中老年人,突然出現(xiàn)血糖升高;或原有糖尿病患者血糖突然變得難以控制,需警惕胰腺腫瘤的可能性。這常是胰體尾部腫瘤的早期表現(xiàn)之一。
由于胰腺位置深在,早期癥狀隱匿且不典型,極易被忽視。當(dāng)出現(xiàn)上述一個(gè)或多個(gè)癥狀,特別是癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)高度重視并及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽胰外科就診。日常應(yīng)注意保持健康的生活方式,均衡飲食,避免高脂肪、高蛋白飲食過(guò)量,戒煙限酒,定期體檢,對(duì)于有胰腺腫瘤家族史的高危人群,更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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