糖尿病腳后跟疼可能與周圍神經(jīng)病變、足底筋膜炎、跟骨骨刺、局部感染、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為刺痛、灼熱感、行走困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期高血糖可損傷下肢感覺神經(jīng),導(dǎo)致腳后跟出現(xiàn)麻木、針刺樣疼痛,夜間可能加重。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合紅外線理療改善微循環(huán)。
糖尿病足部力學(xué)改變易引發(fā)足底筋膜勞損,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議穿定制減壓鞋墊,局部熱敷緩解炎癥,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
高血糖代謝異??赡芗铀俑?a href="http://yeyubk.com/k/uzqx0ok8c75eji8.html" target="_blank">骨質(zhì)增生,壓迫周圍組織產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可確診,輕癥可用沖擊波治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
糖尿病患者足部抵抗力下降,微小傷口可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛。需清創(chuàng)后使用頭孢克肟分散片、莫匹羅星軟膏等抗感染治療,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
下肢動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致足跟供血不足,引發(fā)間歇性跛行痛。可通過踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血管情況,使用貝前列素鈉片改善血流,必要時(shí)行血管介入治療。
糖尿病患者出現(xiàn)腳后跟疼痛需每日檢查足部皮膚,選擇透氣柔軟的平底鞋,避免赤腳行走;控制每日碳水化合物攝入量,保持餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下;每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度足部運(yùn)動(dòng)如踝泵練習(xí),促進(jìn)下肢血液循環(huán);任何足部破損應(yīng)及時(shí)消毒處理,2天未愈需就醫(yī);定期到內(nèi)分泌科和足病門診進(jìn)行并發(fā)癥篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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