久坐可能引起腰椎間盤突出，主要與椎間盤壓力增加、肌肉退化、血液循環(huán)不良、姿勢(shì)錯(cuò)誤、核心肌群無(wú)力等因素有關(guān)。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。
1、椎間盤壓力增加
久坐時(shí)腰椎承受的壓力是站立時(shí)的1.5倍以上，長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)逐漸磨損。當(dāng)椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)單側(cè)下肢放射性疼痛。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，減輕椎間盤負(fù)荷。
2、肌肉退化
長(zhǎng)期久坐會(huì)使腰背肌群處于松弛狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降。當(dāng)豎脊肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌群功能減弱時(shí)，椎間盤失去肌肉保護(hù)更易損傷?？蛇M(jìn)行小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)等針對(duì)性訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
3、血液循環(huán)不良
持續(xù)坐姿會(huì)壓迫髂血管影響腰椎區(qū)域血供，椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足加速退變。缺血狀態(tài)下的纖維環(huán)修復(fù)能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致撕裂。建議使用人體工學(xué)坐墊，保持膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)的坐姿。
4、姿勢(shì)錯(cuò)誤
弓腰駝背的坐姿會(huì)使腰椎曲度變直，椎間盤后緣承受異常應(yīng)力。特別是蹺二郎腿、身體前傾等不良姿勢(shì)，可能使椎間盤后側(cè)纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙。應(yīng)調(diào)整座椅高度使雙腳平放地面，腰背部貼合椅背支撐。
5、核心肌群無(wú)力
腹部深層肌肉與腰椎穩(wěn)定性密切相關(guān)，久坐人群腹橫肌收縮能力普遍減弱。當(dāng)核心肌群無(wú)法有效分擔(dān)脊柱負(fù)荷時(shí)，椎間盤更易發(fā)生膨出或突出。平板支撐、死蟲(chóng)式等訓(xùn)練可增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。
預(yù)防腰椎間盤突出需建立動(dòng)態(tài)工作模式，每30分鐘改變一次體位，交替采用站立、坐姿、行走等狀態(tài)。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查，早期干預(yù)可選擇牽引、超短波等物理治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，過(guò)度肥胖會(huì)額外增加腰椎負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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