孩子得了鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹。家長(zhǎng)需選擇兒童專用洗鼻器,操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。對(duì)于急性鼻竇炎,可每日沖洗1-2次,慢性鼻竇炎可長(zhǎng)期維持每周3-4次。鼻腔沖洗對(duì)由過(guò)敏反應(yīng)或輕度感染引起的鼻塞、流膿涕癥狀效果較好。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素顆粒。過(guò)敏性鼻竇炎可配合氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期使用呋麻滴鼻液,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。家長(zhǎng)需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
蒸汽吸入能緩解鼻腔充血,可在溫水中加入少量桉樹(shù)精油,家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持20厘米安全距離,每日2次。額竇區(qū)熱敷可促進(jìn)炎癥消退,用40℃左右熱毛巾敷于眉間,每次5分鐘。這些方法適用于由感冒繼發(fā)的急性鼻竇炎,能改善頭痛、鼻塞癥狀。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎或伴有腺樣體肥大的患兒,可能需行腺樣體切除術(shù)或鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個(gè)月以上的膿性鼻涕、睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎等情況。家長(zhǎng)需選擇具備兒童耳鼻喉??频尼t(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和定期復(fù)查。
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒,肝膽濕熱型適用鼻淵舒口服液。配合迎香穴按摩,每日早晚各揉按1分鐘。中醫(yī)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎調(diào)理,對(duì)由免疫力低下或環(huán)境適應(yīng)力差引起的癥狀有改善作用。家長(zhǎng)需注意中藥與西藥的服用間隔應(yīng)在2小時(shí)以上。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉。督促孩子養(yǎng)成正確擤鼻涕習(xí)慣,單側(cè)交替擤鼻。急性期應(yīng)暫停游泳等可能嗆水的運(yùn)動(dòng),慢性期可適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或視力改變,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。
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