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癌癥晚期怎么辦

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癌癥晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理干預、臨終關懷等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤轉移、器官功能衰竭、惡病質、并發(fā)癥、治療抵抗等原因引起。

1、姑息治療

姑息治療是癌癥晚期的主要干預手段,旨在減輕患者痛苦而非治愈疾病。通過多學科團隊協(xié)作,針對呼吸困難、惡性腸梗阻等癥狀進行干預。常用措施包括胸腔穿刺引流緩解胸腔積液,或使用鹽酸嗎啡緩釋片控制重度疼痛。姑息放療可緩解骨轉移導致的病理性骨折,放射性核素治療對多發(fā)性骨轉移有效。

2、疼痛管理

癌痛控制遵循世界衛(wèi)生組織三階梯原則,輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊,中度疼痛選用氨酚羥考酮片,重度疼痛應用硫酸嗎啡緩釋片。對于神經病理性疼痛,可聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。疼痛評估工具如數字評分法需定期使用,藥物調整需考慮爆發(fā)痛發(fā)生頻率和日常活動改善程度。

3、營養(yǎng)支持

惡病質患者需進行營養(yǎng)風險評估,腸內營養(yǎng)優(yōu)先選擇整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑,腸外營養(yǎng)采用全合一靜脈營養(yǎng)液。食欲刺激劑如醋酸甲地孕酮分散片可改善進食狀況,但需監(jiān)測血栓風險。營養(yǎng)支持目標為維持基礎代謝需求,而非強行增加體重。少量多餐、高蛋白高熱量飲食更易被耐受。

4、心理干預

存在抑郁焦慮時,可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,配合專業(yè)心理疏導。認知行為療法幫助患者調整對疾病的態(tài)度,意義中心療法協(xié)助尋找生命價值。家庭會議有助于溝通治療預期,提前討論預立醫(yī)療照護計劃。藝術治療和音樂治療可作為輔助干預手段。

5、臨終關懷

終末期患者轉入臨終關懷機構或居家安寧療護,停止創(chuàng)傷性搶救措施。針對瀕死期癥狀如喉鳴使用氫溴酸東莨菪堿注射液,躁動不安時給予咪達唑侖注射液。護理重點轉為保持皮膚完整性和體位舒適,宗教文化需求應得到尊重。喪親輔導需提前為家屬提供支持。

癌癥晚期患者需維持適度活動預防深靜脈血栓,每日進行關節(jié)被動活動。飲食以易消化食物為主,避免辛辣刺激。家屬應學習基礎護理技能如預防壓瘡翻身技巧,定期與醫(yī)療團隊溝通病情變化。社會支持系統(tǒng)對患者生活質量影響顯著,可聯(lián)系志愿者組織提供陪伴服務。注意觀察藥物不良反應并及時反饋給醫(yī)生,任何治療調整都應以患者舒適度為優(yōu)先考量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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