肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。患者可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的重度肺氣腫患者。每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。便攜式制氧機(jī)或氧氣濃縮器可供選擇，使用期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片有助于痰液排出。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
系統(tǒng)性肺康復(fù)計(jì)劃包含呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能提升呼吸效率，每周3次30分鐘的快走或騎自行車可增強(qiáng)耐力。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充高蛋白飲食，維持體重指數(shù)在理想范圍。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性肺大皰或極重度患者，可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變最嚴(yán)重的肺組織改善通氣，肺移植適用于預(yù)期壽命不足2年的終末期患者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肺氣腫患者日常需避免寒冷空氣刺激，冬季外出佩戴口罩。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。飲食宜少食多餐，選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化高蛋白食物。根據(jù)耐受程度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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