小孩白天不咳嗽晚上咳得厲害可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、清理鼻腔、避免過(guò)敏原、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽可能與鼻后滴漏、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘等因素有關(guān)。
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致夜間咳嗽加重。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或睡前在房間放置一盆清水。避免直接對(duì)著孩子面部吹風(fēng),定期清洗加濕器防止霉菌滋生。
平躺時(shí)鼻部分泌物易倒流刺激咽喉。將孩子枕頭墊高15-20度,或采取側(cè)臥位睡眠。嬰幼兒可嘗試45度角抱睡,但需注意防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。胃食管反流引起的咳嗽在抬高上身后會(huì)明顯改善。
鼻后滴漏是兒童夜間咳嗽常見(jiàn)原因。睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,嬰幼兒可用吸鼻器輔助。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原易在夜間引發(fā)咳嗽。每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨床墊罩,移除臥室毛絨玩具。若懷疑過(guò)敏,家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作與環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。
細(xì)菌感染需用阿莫西林顆粒,過(guò)敏性咳嗽可用孟魯司特鈉咀嚼片,哮喘引發(fā)時(shí)需布地奈德氣霧劑。咳嗽伴喘鳴音或持續(xù)1周以上,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診。禁止自行服用含可待因的鎮(zhèn)咳藥物。
日常需保證孩子充足睡眠,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,減少甜食攝入。白天適當(dāng)增加飲水量,1歲以上兒童可飲用適量蜂蜜水緩解咽喉刺激。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,若出現(xiàn)面色發(fā)青或呼吸困難需急診處理。保持家庭環(huán)境無(wú)煙,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的夜間咳嗽。
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