乳腺腫瘤與乳腺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，乳腺腫瘤包含良性與惡性兩類，乳腺癌特指惡性乳腺腫瘤。乳腺腫瘤可能是乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變，也可能是乳腺癌等惡性腫瘤。乳腺癌具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移能力，需通過病理活檢確診。
1、性質(zhì)差異
乳腺腫瘤是乳腺組織異常增生的統(tǒng)稱，涵蓋良性與惡性病變。良性腫瘤如乳腺纖維腺瘤生長緩慢、邊界清晰，通常不危及生命。乳腺癌屬于惡性腫瘤，細胞分化異常，可能浸潤周圍組織或通過淋巴、血液轉(zhuǎn)移，需手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。
2、病理特征
良性乳腺腫瘤細胞形態(tài)接近正常，排列規(guī)則，無轉(zhuǎn)移能力。乳腺癌細胞核異型性明顯，可見病理性核分裂象，免疫組化檢測常顯示ER、PR或HER-2陽性。導(dǎo)管原位癌等非浸潤性乳腺癌局限于導(dǎo)管內(nèi)，浸潤性導(dǎo)管癌則突破基底膜向周圍擴散。
3、臨床表現(xiàn)
良性腫瘤多為無痛、可推動的圓形腫塊，生長數(shù)年變化不大。乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、邊界不清，可能伴皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。部分三陰性乳腺癌進展迅速，炎性乳腺癌會出現(xiàn)乳房紅腫熱痛等類似感染癥狀。
4、檢查手段
乳腺超聲和鉬靶可初步鑒別腫瘤性質(zhì)，BI-RADS分級4類以上需警惕惡性。乳腺癌確診依賴空芯針穿刺或手術(shù)活檢病理，需檢測激素受體與HER-2狀態(tài)。PET-CT用于評估轉(zhuǎn)移灶，循環(huán)腫瘤DNA檢測可監(jiān)測治療后微小殘留病灶。
5、治療方式
良性腫瘤較小且無癥狀時可觀察，較大者行腫塊切除術(shù)。乳腺癌根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，配合靶向治療如曲妥珠單抗注射液、內(nèi)分泌治療如來曲唑片、化療如多西他賽注射液等。晚期患者需帕博利珠單抗注射液等免疫治療。
建議女性每月進行乳房自檢，40歲以上定期做鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)，避免擠壓或熱敷。保持規(guī)律作息與均衡飲食，控制動物脂肪攝入，適量運動有助于降低乳腺癌風險。乳腺癌患者治療后需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)及藥物不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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