腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使腿部屈曲,減輕腰椎壓力。避免久坐久站或提重物,日??墒褂米o(hù)腰支具分散腰部負(fù)荷。若因運(yùn)動損傷導(dǎo)致疼痛,休息期間可配合冰敷緩解局部腫脹。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕炎癥。慢性腰疼或肌肉痙攣適用熱敷,采用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫疼痛可能需短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但須嚴(yán)格遵循處方。
超短波治療通過高頻電磁場改善深層組織血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。慢性患者可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動等,每周3次增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
腰椎間盤突出伴馬尾綜合征或保守治療無效者,可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫超過Ⅱ度或椎管嚴(yán)重狹窄患者適用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡眠選擇中等硬度床墊,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或單側(cè)負(fù)重,搬重物時保持腰部直立蹲下取物。適當(dāng)游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難時需及時就醫(yī)。
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