小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種病理類型，屬于惡性程度較高的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，約占肺癌的15%-20%，與吸煙密切相關(guān)。
1、病理特征
小細(xì)胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，細(xì)胞體積小且胞質(zhì)稀少，在顯微鏡下呈現(xiàn)燕麥樣或梭形排列。這類腫瘤生長迅速，早期即可通過血液和淋巴轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、肝、骨和腎上腺。
2、臨床表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等局部癥狀，以及體重下降、乏力等全身表現(xiàn)。由于腫瘤分泌異位激素，部分患者會(huì)伴發(fā)庫欣綜合征或抗利尿激素分泌異常綜合征。
3、診斷方法
胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺門腫塊和縱隔淋巴結(jié)腫大，確診需通過支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。腫瘤標(biāo)志物如神經(jīng)元特異性烯醇化酶常有升高。
4、治療原則
局限期患者采用放化療聯(lián)合治療，廣泛期則以全身化療為主。依托泊苷聯(lián)合鉑類是常用化療方案，近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑如阿替利珠單抗也被納入一線治療。
5、預(yù)后情況
盡管對放化療敏感，但多數(shù)患者會(huì)在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)。局限期患者5年生存率約為20%-25%，廣泛期患者中位生存期僅8-13個(gè)月。預(yù)防重點(diǎn)在于戒煙和避免二手煙暴露。
確診小細(xì)胞肺癌后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持均衡飲食以維持體重，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，化療期間注意口腔清潔和預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)頭痛或骨痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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