肺閉喘咳治療前需注意明確病因、評(píng)估病情嚴(yán)重程度、調(diào)整生活習(xí)慣、避免誘發(fā)因素及做好用藥準(zhǔn)備。主要涉及呼吸系統(tǒng)檢查、環(huán)境控制、藥物禁忌排查等內(nèi)容。
肺閉喘咳可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺部感染等疾病引起。治療前需通過(guò)胸部CT、肺功能檢測(cè)、痰液培養(yǎng)等檢查明確病因。若為感染性因素導(dǎo)致,需針對(duì)性使用抗生素;若為慢性氣道炎癥,則需長(zhǎng)期抗炎治療。未經(jīng)明確診斷盲目用藥可能延誤病情。
通過(guò)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估缺氧程度,觀察咳嗽頻率、痰液性狀判斷病情進(jìn)展。重度喘咳伴紫紺者需立即就醫(yī),輕度癥狀可門診處理。合并心力衰竭或呼吸衰竭時(shí)需優(yōu)先處理危急情況。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%,避免冷空氣、粉塵、煙霧刺激。使用空氣凈化器減少過(guò)敏原,寢具定期除螨。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減少體力消耗。冬季外出佩戴口罩防護(hù)。
需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明既往藥物過(guò)敏史,如青霉素類、頭孢類抗生素過(guò)敏者需調(diào)整用藥方案。合并青光眼、前列腺增生患者慎用氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑。服用華法林者需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與部分止咳藥相互作用。
備齊支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。了解藥物正確吸入方法,急性發(fā)作時(shí)能及時(shí)自救。中藥需辨證使用,風(fēng)寒型選用小青龍顆粒,風(fēng)熱型選用麻杏石甘湯。
治療期間需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù),多飲水稀釋痰液。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、呼吸困難加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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