大黑蒿一般是指中藥青蒿的變種或地方俗稱,具有清熱解毒、涼血止血、退虛熱等功效,臨床多用于瘧疾、暑熱證、陰虛發(fā)熱等病癥的治療。青蒿的主要藥用成分包括青蒿素、揮發(fā)油、黃酮類等,其藥理作用主要有抗瘧原蟲、調節(jié)免疫、抗炎鎮(zhèn)痛等。
青蒿素是大黑蒿中提取的核心有效成分,能快速殺滅瘧原蟲紅細胞內期裂殖體,對間日瘧、惡性瘧均有顯著療效。臨床常用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片等制劑治療耐藥性瘧疾,尤其適用于重癥瘧疾的搶救。使用這類藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免與某些抗心律失常藥物聯(lián)用。
大黑蒿的乙醇提取物可抑制體溫調節(jié)中樞前列腺素合成,對更年期潮熱、結核病午后低熱等虛熱證候有緩解作用。常與知母、地骨皮配伍組成青蒿鱉甲湯,改善陰虛火旺導致的夜間盜汗、五心煩熱等癥狀。長期虛熱患者需配合滋陰中藥調理。
大黑蒿所含的蒿酮、樟腦等揮發(fā)油成分能抑制環(huán)氧化酶活性,減少炎癥介質釋放,對風濕性關節(jié)炎腫痛、帶狀皰疹神經痛有緩解效果。外用時可將鮮品搗爛敷于患處,內服多與忍冬藤、赤芍等配伍。皮膚破損者禁用外敷。
青蒿多糖能激活巨噬細胞吞噬功能,增強T淋巴細胞活性,對自身免疫性疾病如紅斑狼瘡有一定輔助治療作用。常以青蒿素衍生物聯(lián)合免疫抑制劑使用,但需監(jiān)測肝腎功能。免疫功能低下者慎用大劑量。
大黑蒿中的槲皮素等黃酮類物質可增強毛細血管抵抗力,縮短凝血時間,適用于鼻衄、崩漏等血熱妄行證。鮮品榨汁飲用或配伍生地黃、白茅根煎湯,血止即停用。孕婦及凝血功能障礙者禁用。
使用大黑蒿時建議選擇正規(guī)中藥飲片,避免自行采摘野生品種誤食中毒。煎煮時不宜久煎,后下為宜。出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應應立即停用。瘧疾患者需完成全程規(guī)范治療,不可因癥狀緩解擅自停藥。日常可配伍薏苡仁、茯苓等健脾祛濕藥材減少胃腸刺激,服藥期間忌食辛辣油膩。
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