胃疼可能由飲食不當(dāng)、藥物刺激、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、灼燒感、脹痛等癥狀。
進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入辛辣刺激食物可能導(dǎo)致胃黏膜短暫性充血,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。這類(lèi)疼痛多可通過(guò)熱敷、飲用溫水和短暫禁食緩解。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)破壞胃黏膜屏障,增加幽門(mén)螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能直接損傷胃黏膜,引發(fā)化學(xué)性胃炎。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片也會(huì)抑制前列腺素合成,降低胃黏膜修復(fù)能力。用藥期間建議配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。急性胃炎多與酒精中毒相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴嘔吐。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
潰瘍疼痛具有節(jié)律性特征,十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛,胃潰瘍則在餐后加重。胃鏡下可見(jiàn)黏膜缺損,深度超過(guò)黏膜肌層。并發(fā)癥包括出血和穿孔,需規(guī)范使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物8-12周。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,夜間平臥時(shí)加重。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管炎性改變,24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)能明確酸反流程度。治療需長(zhǎng)期服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片,配合體位調(diào)整和減重。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免空腹飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。建議采用少食多餐方式,每餐控制在七分飽。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。慢性胃病患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹痛建議完善腫瘤標(biāo)志物篩查。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性消化不良癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢(xún)干預(yù)。
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