胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和胃黏膜上皮內(nèi)瘤變。這些病變可能增加胃癌的發(fā)生概率,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查并遵醫(yī)囑干預(yù)。
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食刺激等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的病變,多與幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用有關(guān)。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。治療需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠,并配合飲食調(diào)理。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,腺瘤性息肉癌變概率較高。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致出血或梗阻。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
胃黏膜腸上皮化生指胃黏膜出現(xiàn)類似腸黏膜的上皮改變,屬于適應(yīng)性病變。可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激相關(guān)。輕中度化生可通過(guò)改善飲食習(xí)慣、控制幽門螺桿菌感染減緩進(jìn)展,重度化生需密切隨訪。
胃黏膜上皮內(nèi)瘤變是胃黏膜細(xì)胞異常增生的癌前病變,分為低級(jí)別和高級(jí)別。高級(jí)別瘤變進(jìn)展為胃癌概率較高。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是主要治療手段,術(shù)后需嚴(yán)格隨訪。
存在胃癌前病變的患者應(yīng)戒煙限酒,避免腌制、熏烤及高鹽食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展及時(shí)處理。同時(shí)保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。
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