甲狀腺功能減退可能引起心血管疾病、代謝綜合征、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病等并發(fā)癥。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致全身代謝率下降的疾病,長期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致心肌收縮力減弱和心率減慢,可能引起心動過緩、心包積液或動脈粥樣硬化。部分患者會出現(xiàn)舒張期高血壓、血脂異常等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,同時控制血壓和血脂水平。
甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低可能導(dǎo)致體重增加、胰島素抵抗和高膽固醇血癥。常見表現(xiàn)為中心性肥胖、空腹血糖升高和甘油三酯水平異常。除甲狀腺激素替代治療外,需配合飲食控制和適度運動改善代謝狀態(tài)。
長期甲減可能發(fā)生周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感,嚴重者可出現(xiàn)腕管綜合征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等癥狀。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可輔助診斷,治療需維持甲狀腺激素在正常范圍。
女性患者常見月經(jīng)紊亂、不孕或流產(chǎn)風(fēng)險增加,男性可能出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺激素參與性激素代謝調(diào)節(jié),甲減時促性腺激素分泌異常。孕產(chǎn)婦需嚴格監(jiān)測甲狀腺功能,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
甲減可能導(dǎo)致肌肉無力、僵硬和關(guān)節(jié)疼痛,嚴重者出現(xiàn)肌酶升高。兒童患者可能影響骨骼發(fā)育導(dǎo)致生長遲緩。治療需補充甲狀腺激素,配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,肌肉癥狀通常在甲狀腺功能恢復(fù)正常后緩解。
甲減患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免過量進食致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律進行有氧運動幫助改善代謝,注意保暖防止體溫過低。出現(xiàn)心慌、水腫等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),育齡期女性孕前需進行甲狀腺功能篩查。長期服藥者不可自行停藥,需每3-6個月復(fù)查激素水平。
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