HPV病毒與癌癥存在明確關(guān)聯(lián),高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸癌、口咽癌、肛門癌等多種惡性腫瘤。HPV主要通過性接觸傳播,接種疫苗和定期篩查是有效預(yù)防手段。
高危型HPV如16型和18型與約70%的宮頸癌病例相關(guān)。這些病毒通過整合自身DNA到宿主細(xì)胞基因組,干擾抑癌蛋白功能,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。從感染到癌變通常需10-20年,期間可能經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變階段。除宮頸癌外,HPV還與90%的肛門癌、70%的口咽癌及部分外陰癌、陰莖癌相關(guān)。男性感染HPV后可能表現(xiàn)為生殖器疣或無癥狀攜帶,但仍有致癌風(fēng)險。
低危型HPV如6型和11型主要引起生殖器疣,癌變概率較低。但反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣可能影響生活質(zhì)量,需通過冷凍、激光或咪喹莫特乳膏等治療。目前尚無特效藥物清除HPV病毒,臨床主要采用干擾素栓、保婦康栓等局部用藥增強(qiáng)免疫力,配合LEEP刀或錐切術(shù)處理癌前病變。對于已發(fā)展為浸潤癌的病例,需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或靶向治療。
建議適齡人群接種九價HPV疫苗,其預(yù)防范圍覆蓋7種高危型和2種低危型HPV。女性25歲后應(yīng)定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測,男性高危群體可考慮肛門細(xì)胞學(xué)檢查。日常生活中需注意性行為防護(hù),避免多個性伴侶,吸煙者應(yīng)戒煙以降低癌變風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血、長期口腔潰瘍或肛周腫塊等癥狀時需及時就醫(yī)排查。
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