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確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是什么

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科

確診糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有靜脈血漿血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等方法。

1、靜脈血漿血糖檢測

空腹血糖檢測要求至少8小時(shí)未進(jìn)食，靜脈血漿血糖值≥7.0mmol/L可診斷糖尿病。隨機(jī)血糖檢測指任意時(shí)間點(diǎn)靜脈血漿血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀時(shí)也可確診。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)，防止結(jié)果假性升高。

2、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響，但貧血、血紅蛋白病變患者可能出現(xiàn)誤差。需結(jié)合其他檢測結(jié)果綜合判斷。

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服75g葡萄糖后2小時(shí)靜脈血漿血糖≥11.1mmol/L可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食，試驗(yàn)期間禁止吸煙和活動(dòng)。該檢測對早期糖尿病和糖耐量異常篩查更敏感。

4、典型癥狀輔助診斷

多飲、多尿、體重下降等典型癥狀結(jié)合一次異常血糖值即可診斷。妊娠期糖尿病需通過75g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)確診，標(biāo)準(zhǔn)與非妊娠期不同。兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致。

5、重復(fù)檢測確認(rèn)

無癥狀者需兩次異常檢測結(jié)果確診，兩次檢測可相同或不同方法。若結(jié)果矛盾應(yīng)優(yōu)先采信靜脈血漿血糖值。應(yīng)激性高血糖需待應(yīng)激消除后復(fù)查，避免誤診。

確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持均衡飲食控制碳水化合物攝入，選擇全谷物、低升糖指數(shù)食物，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免吸煙飲酒，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查項(xiàng)目，建立血糖監(jiān)測記錄便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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