傷口結(jié)痂后發(fā)白可能與局部組織修復(fù)、感染或特殊疾病有關(guān)。常見原因包括正常愈合過程中的角質(zhì)層形成、真菌感染、銀屑病、白癜風(fēng)或局部血液循環(huán)障礙。若伴隨紅腫滲液需警惕感染，無其他癥狀時多為生理現(xiàn)象。
1、角質(zhì)層形成
傷口愈合后期新生表皮細(xì)胞會形成半透明角質(zhì)層，導(dǎo)致結(jié)痂下發(fā)白。這是組織修復(fù)的正常表現(xiàn)，通常無痛癢感，保持傷口清潔干燥即可。避免強(qiáng)行撕扯痂皮，可涂抹凡士林軟膏幫助角質(zhì)軟化脫落。
2、真菌感染
白色念珠菌等真菌感染會導(dǎo)致痂下皮膚發(fā)白并伴隨脫屑瘙癢?？赡芘c包扎過緊、環(huán)境潮濕有關(guān)。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散，嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊。
3、銀屑病
創(chuàng)傷可能誘發(fā)同形反應(yīng)使傷口愈合后出現(xiàn)銀白色鱗屑，邊界清晰。需皮膚科檢查確診，治療選用卡泊三醇軟膏配合窄譜中波紫外線照射，頑固病例可使用阿維A酸膠囊。
4、白癜風(fēng)
創(chuàng)傷部位可能出現(xiàn)色素脫失白斑，邊緣色素沉著。與自身免疫攻擊黑素細(xì)胞有關(guān)。早期可外用他克莫司軟膏或鹵米松乳膏，配合308nm準(zhǔn)分子激光治療。
5、局部缺血
血管損傷或壓迫會導(dǎo)致痂下組織供血不足呈現(xiàn)蒼白色。常見于糖尿病或動脈硬化患者，需改善循環(huán)使用胰激肽原酶腸溶片，合并感染時加用頭孢呋辛酯片。
觀察期間應(yīng)避免搔抓或使用刺激性消毒劑，糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖。出現(xiàn)白斑擴(kuò)散、滲液化膿或發(fā)熱時須及時就醫(yī)，進(jìn)行真菌培養(yǎng)、皮膚鏡或病理檢查。保持傷口透氣干燥，均衡攝入維生素C和鋅元素有助于上皮再生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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