燙傷心理護(hù)理方法主要有情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、行為訓(xùn)練、社會(huì)支持、專(zhuān)業(yè)心理治療等。燙傷后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),需針對(duì)性干預(yù)。
通過(guò)傾聽(tīng)和共情幫助患者釋放恐懼情緒,可使用正念呼吸法緩解急性應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)避免否定患者的痛苦感受,鼓勵(lì)其用語(yǔ)言或繪畫(huà)表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn)。兒童患者可通過(guò)游戲治療緩解情緒,家長(zhǎng)需配合使用安撫性肢體接觸。
糾正患者對(duì)瘢痕形成的過(guò)度擔(dān)憂,用醫(yī)學(xué)圖片展示燙傷愈合的正常進(jìn)程。針對(duì)毀容焦慮者,可引導(dǎo)其關(guān)注功能恢復(fù)而非外貌變化。青少年患者易產(chǎn)生病恥感,需幫助其建立積極的自我認(rèn)同。
指導(dǎo)患者逐步接觸燙傷相關(guān)場(chǎng)景進(jìn)行脫敏訓(xùn)練,如觀看熱水壺、接觸溫水等。配合肌肉放松訓(xùn)練減輕換藥時(shí)的軀體緊張,通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬康復(fù)過(guò)程可降低治療恐懼感。
組建病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),邀請(qǐng)康復(fù)期患者現(xiàn)身說(shuō)法。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)。學(xué)?;蚬ぷ鲉挝豢商峁┻m應(yīng)性環(huán)境改造方案。
對(duì)持續(xù)失眠或閃回癥狀者建議轉(zhuǎn)診心理科,認(rèn)知行為療法對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙效果顯著。嚴(yán)重體象障礙者可考慮接受接納承諾治療,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
日常護(hù)理中需保持創(chuàng)面清潔干燥避免感染加重心理負(fù)擔(dān),恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的水中運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身心放松。家屬應(yīng)觀察患者情緒變化,若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、回避社交或自傷傾向時(shí)需及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。飲食上適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,有助于穩(wěn)定情緒。
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