自然流產(chǎn)后可通過臥床休息、觀察出血情況、預防感染、心理調適、定期復查等方式處理。自然流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
流產(chǎn)后1-3天需絕對臥床,避免體力勞動和劇烈運動。子宮收縮可能引起下腹隱痛,屬于正?,F(xiàn)象。使用軟墊抬高臀部有助于減少出血量。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,需警惕宮腔感染。
陰道出血通常持續(xù)1-2周,出血量應逐漸減少。保留衛(wèi)生巾記錄出血量,單日使用超過10片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)大血塊需就醫(yī)。鮮紅色出血超過3天可能提示妊娠物殘留,可做超聲檢查確認。
流產(chǎn)后宮頸口開放,需每日用溫水清洗會陰部,2個月內禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)黃色分泌物伴異味時,可能需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。體溫超過38度需排查盆腔炎。
60%女性流產(chǎn)后會出現(xiàn)自責或抑郁情緒,可與伴侶參加心理咨詢。短暫的情緒低落屬于正常應激反應,持續(xù)2周以上的心境障礙需考慮使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。加入流產(chǎn)互助小組有助于心理重建。
流產(chǎn)后7-10天需復查血HCG和B超,確認妊娠物完全排出。HCG降至正常通常需要2-4周。發(fā)現(xiàn)宮腔殘留時可服用米非司酮片促進排出,殘留物超過3厘米可能需清宮手術。3次以上流產(chǎn)需做染色體和免疫檢查。
流產(chǎn)后1個月內避免生冷辛辣食物,選擇鯽魚豆腐湯、紅棗小米粥等溫補膳食。每日補充含鐵食物如動物肝臟預防貧血。3-6個月后再考慮懷孕,備孕前需完善甲狀腺功能和TORCH檢查。保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)異常出血或腹痛及時就診。適度進行散步等低強度運動,避免提重物和長時間站立。
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