嬰兒腸脹氣可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、胃腸功能未成熟等原因引起,通常表現(xiàn)為哭鬧不安、腹部膨隆、排氣增多等癥狀。
喂養(yǎng)時(shí)吞入過(guò)多空氣是常見(jiàn)誘因。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大或姿勢(shì)不正確會(huì)導(dǎo)致嬰兒吸入空氣,母乳喂養(yǎng)時(shí)含接不良也可能引起。建議家長(zhǎng)采用拍嗝法,喂奶后豎抱嬰兒輕拍背部5-10分鐘,使用防脹氣奶瓶,控制單次喂養(yǎng)量。
新生兒腸道菌群建立不完善時(shí),有害菌過(guò)度繁殖會(huì)產(chǎn)生多余氣體??赡芘c剖宮產(chǎn)分娩、抗生素使用有關(guān)??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,哺乳期母親適當(dāng)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
部分嬰兒腸道缺乏乳糖酶,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹、腹瀉。需就醫(yī)檢測(cè)糞便還原糖,確診后可選用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,母親飲食中的過(guò)敏原也可能通過(guò)母乳傳遞。除脹氣外可能伴隨濕疹、血便。需進(jìn)行飲食回避試驗(yàn),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。
3月齡內(nèi)嬰兒腸壁神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善,腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)導(dǎo)致氣體滯留。屬于生理性現(xiàn)象,可通過(guò)飛機(jī)抱、順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)排氣,避免過(guò)度包裹束縛腹部,隨月齡增長(zhǎng)多可自行緩解。
日常護(hù)理需注意觀察嬰兒排便性狀與頻率,記錄脹氣發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。哺乳期母親應(yīng)限制豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物攝入,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜減少哭鬧吞氣。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,或體重增長(zhǎng)緩慢,須及時(shí)就診排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。適度進(jìn)行蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)、溫水浴等物理干預(yù)有助于緩解癥狀。
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