六歲孩子老是流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起??梢酝ㄟ^(guò)保持空氣濕潤(rùn)、糾正不良習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)矯正、針對(duì)原發(fā)病治療等方式改善。
兒童鼻腔黏膜較為嬌嫩,血管豐富且表淺,在空氣干燥的環(huán)境中,黏膜容易失去水分而變得脆弱。當(dāng)室內(nèi)濕度較低或季節(jié)更替時(shí),毛細(xì)血管更容易破裂出血。這種情況通常出血量不多,且容易自行停止。家長(zhǎng)需注意保持居住環(huán)境適宜的濕度,可以使用加濕器,并教導(dǎo)孩子不要用力揉搓鼻子。
部分兒童有頻繁挖鼻孔或用異物塞入鼻腔的習(xí)慣,這種機(jī)械性刺激會(huì)直接損傷鼻前庭區(qū)的毛細(xì)血管網(wǎng),導(dǎo)致反復(fù)出血。家長(zhǎng)需耐心糾正孩子的不良習(xí)慣,通過(guò)講解危害或轉(zhuǎn)移注意力來(lái)減少此類行為。同時(shí)應(yīng)保持孩子指甲修剪短而平整,降低無(wú)意中的劃傷風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)敏性鼻炎是兒童常見(jiàn)疾病,接觸過(guò)敏原后會(huì)引起鼻黏膜充血、水腫和劇烈瘙癢。孩子因頻繁打噴嚏、揉鼻子或用力擤鼻涕,導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管壓力增高而破裂出血。通常伴有鼻塞、流清涕等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),家長(zhǎng)需協(xié)助孩子避開(kāi)已知過(guò)敏原。
鼻中隔偏曲可能是先天發(fā)育異?;蚝筇焱鈧?,偏曲的凸起部位黏膜較薄,氣流長(zhǎng)期沖擊該處會(huì)使黏膜干燥、糜爛,從而容易出血。這種情況可能伴有持續(xù)性單側(cè)鼻塞。若出血頻繁且嚴(yán)重影響生活,經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后,可能需要進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。
少數(shù)情況下,反復(fù)鼻出血可能是血液系統(tǒng)疾病的征兆,如血小板減少性紫癜、血友病或白血病等。這類疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,出血往往不易止住,可能同時(shí)伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等其他部位出血傾向。家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療,如使用免疫球蛋白、凝血因子制劑等。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁流鼻血時(shí),應(yīng)首先讓孩子保持坐姿,頭部稍向前傾,用手指捏緊鼻翼兩側(cè)進(jìn)行壓迫止血,通常5-10分鐘可止住。止血后避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或摳挖鼻腔。日常飲食中可適量增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含維生素K的深綠色蔬菜,有助于維持血管壁彈性和正常凝血功能。若出血量大、難以止住或伴有其他全身癥狀,須及時(shí)前往兒科或耳鼻喉科就診。
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