腰痛起不來床可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時，建議立即停止活動并臥床休息，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免軟床加重脊柱壓力。保持仰臥位時可在膝蓋下方墊軟墊，側(cè)臥時在兩腿間夾枕頭維持腰椎生理曲度。一般建議臥床1-3天，長時間臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于腰部疼痛部位，每次15-30分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔按摩增強(qiáng)效果。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等基礎(chǔ)治療。
4、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù)，干擾電療法可阻斷痛覺傳導(dǎo)，牽引治療能減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般10-15次為1個療程。急性期過后可逐步開始核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
對于保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，3-6個月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需充分評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，保持正確坐姿和站姿。睡眠時選擇合適硬度的床墊，避免俯臥位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運(yùn)動，但急性期禁止運(yùn)動。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒。若腰痛持續(xù)超過1周不緩解或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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