感冒后心慌可能與病毒感染累及心肌、發(fā)熱導(dǎo)致心率加快、鼻塞缺氧、藥物副作用或基礎(chǔ)心臟病加重等因素有關(guān)。感冒時出現(xiàn)心慌需警惕心肌炎、心律失常等并發(fā)癥,建議及時就醫(yī)檢查心電圖和心肌酶譜。
部分呼吸道病毒如柯薩奇病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞引發(fā)病毒性心肌炎。患者除心慌外可能伴隨胸痛、乏力,活動后氣促等癥狀。需通過心肌酶譜、心臟超聲等檢查確診,急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重者需使用注射用磷酸肌酸鈉等治療。
體溫每升高1攝氏度,心率約增加10-15次/分。感冒發(fā)熱時機(jī)體代謝率增高,心臟代償性加速搏動以維持血液循環(huán),此時可能感到心悸??墒褂脤σ阴0被悠韧藷崴幙刂企w溫,同時補(bǔ)充淡鹽水防止脫水加重心臟負(fù)擔(dān)。若退熱后心慌持續(xù)存在需進(jìn)一步檢查。
嚴(yán)重鼻塞時經(jīng)鼻通氣不足可能引起輕度低氧血癥,機(jī)體通過加快心率代償供氧不足。這種情況在夜間平臥時尤為明顯,可能伴有頭暈癥狀??捎蒙硇院K乔粐婌F器緩解鼻塞,睡眠時墊高枕頭改善通氣。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等明顯缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
部分感冒藥含偽麻黃堿等成分可能興奮交感神經(jīng),導(dǎo)致心悸、血壓升高。服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊等藥物后出現(xiàn)心慌應(yīng)停藥觀察,必要時更換為氯雷他定片等抗組胺藥緩解癥狀。既往有心臟病史者應(yīng)避免使用含血管收縮劑的感冒藥。
感冒可能誘發(fā)原有心律失常、冠心病等疾病發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)心悸伴冷汗、瀕死感,或心前區(qū)壓榨樣疼痛。需立即進(jìn)行心電圖檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用酒石酸美托洛爾片控制心率,或硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動脈。
感冒期間出現(xiàn)心慌應(yīng)避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品,保持環(huán)境通風(fēng)換氣。監(jiān)測靜息心率,若持續(xù)超過100次/分或伴有暈厥、胸痛等癥狀需急診處理?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動量,避免突然劇烈運動誘發(fā)心力衰竭。既往有心臟疾病者感冒期間更需密切觀察癥狀變化,必要時住院監(jiān)測。
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