照顧偏癱老人需結(jié)合生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等多方面綜合干預(yù)，主要包括體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防及心理疏導(dǎo)等措施。
1、體位管理
偏癱老人需每2小時協(xié)助翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。仰臥位時患側(cè)肩關(guān)節(jié)下墊軟枕防止脫位，下肢外側(cè)放置支撐物保持中立位。坐位時使用靠背支撐脊柱，患側(cè)手臂置于枕頭或扶手上。夜間睡眠建議采用30度側(cè)臥位，患肢下方墊軟枕減輕水腫。
2、飲食調(diào)整
選擇易咀嚼吞咽的軟食或半流質(zhì)，如蒸蛋、肉末粥等，避免黏性食物。進(jìn)食時保持坐位或床頭抬高60度，喂食速度宜慢，每口吞咽后確認(rèn)無殘留。每日飲水不少于1500毫升，可添加增稠劑預(yù)防嗆咳。營養(yǎng)搭配需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等。
3、康復(fù)鍛煉
每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，包括肩關(guān)節(jié)屈伸、肘腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等，每個動作重復(fù)10次。鼓勵健側(cè)肢體帶動患側(cè)做橋式運動、握球訓(xùn)練等。平衡訓(xùn)練從坐位保持開始，逐步過渡到扶站練習(xí)。語言障礙者可進(jìn)行吹紙片、鼓腮等口腔肌肉訓(xùn)練。
4、并發(fā)癥預(yù)防
每日檢查皮膚骨突處是否發(fā)紅，使用減壓墊預(yù)防壓瘡。定期拍背排痰，預(yù)防墜積性肺炎。保持會陰清潔，留置導(dǎo)尿者按時消毒尿道口。監(jiān)測下肢腫脹情況，穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。記錄二便情況，預(yù)防便秘和尿路感染。
5、心理疏導(dǎo)
用簡單明確的語句交流，配合手勢和圖片輔助理解。鼓勵參與擇菜、疊毛巾等力所能及的活動。建立規(guī)律作息時間表增強(qiáng)安全感。避免過度保護(hù)，在其完成小任務(wù)后給予具體表揚。家屬需保持耐心，定期與醫(yī)護(hù)人員溝通情緒變化。
照顧者需學(xué)習(xí)正確搬運技巧，避免腰部損傷。家中移除門檻、鋪設(shè)防滑墊，廁所加裝扶手。定期監(jiān)測血壓血糖，記錄肢體活動度變化。建議準(zhǔn)備急救藥品和呼叫設(shè)備，參加社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)課程。長期照護(hù)者應(yīng)注意自身情緒調(diào)節(jié)，必要時尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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