尿素高可能由生理性因素、脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、尿路梗阻等原因引起。尿素是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄,其水平升高通常反映腎臟排泄功能異?;?a href="http://yeyubk.com/k/5hzd5axyk5isq09.html" target="_blank">蛋白質(zhì)代謝異常。
劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)或短期高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿素暫時(shí)性升高。這類(lèi)情況通常無(wú)伴隨癥狀,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)休息后尿素水平可逐漸恢復(fù)正常。生理性尿素升高無(wú)須特殊治療,但需注意避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入蛋白質(zhì)。
體液丟失過(guò)多如大量出汗、腹瀉、嘔吐等會(huì)導(dǎo)致血液濃縮,引起尿素濃度相對(duì)增高。患者可能伴有口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。及時(shí)補(bǔ)充水分后尿素值多能回落,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入肉類(lèi)、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物會(huì)增加肝臟尿素合成負(fù)荷。這種情況可能伴隨消化不良、口臭等癥狀。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,保持蛋白質(zhì)每日攝入量在每公斤體重1-1.2克范圍內(nèi)。
急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,尿素排泄受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓、貧血等癥狀。需完善尿常規(guī)、腎功檢查,遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
前列腺增生、泌尿系結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿液排出受阻,尿素氮重吸收增加。常伴有排尿困難、腰痛、血尿等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確病因,采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊排石,或手術(shù)解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)尿素升高應(yīng)復(fù)查腎功能指標(biāo),結(jié)合尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)腎功能。若伴隨水腫、少尿等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診,腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)尿素、肌酐等指標(biāo)變化。
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