女性尿頻尿急尿不盡可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、保持會(huì)陰清潔、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。建議分次少量飲用,睡前2小時(shí)減少液體攝入。長(zhǎng)期憋尿可能加重膀胱敏感度,需定時(shí)排尿。
每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。性生活后及時(shí)排尿清潔,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
通過(guò)延遲排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,從每小時(shí)1次逐步過(guò)渡至2-3小時(shí)1次。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可改善控尿能力。
細(xì)菌性尿路感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。更年期相關(guān)癥狀可短期低劑量補(bǔ)充雌三醇乳膏。
重度壓力性尿失禁可選擇尿道中段懸吊術(shù),膀胱膨出需行盆底重建術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期導(dǎo)尿護(hù)理。
日常應(yīng)避免久坐、提重物等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。可適量食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,減少辛辣刺激飲食。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
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