毛囊炎后出現(xiàn)硬塊可通過(guò)熱敷、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式消除。硬塊多由炎癥未完全消退或局部纖維化引起,需根據(jù)具體情況選擇處理方式。
早期硬塊可用溫?zé)崦矸笥诨继?,溫度控制?0-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收,適用于無(wú)明顯紅腫疼痛的纖維化硬結(jié)。操作時(shí)注意避免燙傷,皮膚破損者禁用。
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,可消除殘留感染。若硬塊伴瘙癢,可聯(lián)用糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏。用藥前需清潔皮膚,薄涂后輕柔按摩至吸收,每日1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
頑固性硬塊可口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素。合并明顯瘢痕增生時(shí),配合積雪苷片口服調(diào)節(jié)纖維增生。用藥期間需觀察胃腸反應(yīng),避免日曬,療程一般4-8周,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對(duì)于超過(guò)3個(gè)月未消退的纖維化硬結(jié),可采用脈沖染料激光或點(diǎn)陣二氧化碳激光治療。激光能選擇性破壞增生血管和膠原纖維,通常需3-5次治療,間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需加強(qiáng)防曬。
經(jīng)保守治療無(wú)效且影響功能的巨大硬塊,可在局麻下行手術(shù)切除。術(shù)前需排除活動(dòng)性感染,術(shù)后切口需定期換藥,配合壓力療法預(yù)防瘢痕復(fù)發(fā)。該方法適用于直徑超過(guò)2厘米的頑固性硬結(jié)。
日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓或擠壓硬塊。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少局部摩擦。若硬塊持續(xù)增大、破潰流膿或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深部感染或特殊病原體感染?;謴?fù)期間避免使用刺激性護(hù)膚品,外出時(shí)做好物理防曬。
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