牙齒疼而且癢可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒過(guò)敏、牙齦炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、抗炎治療、脫敏治療、牙周清潔等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑斑、進(jìn)食冷熱食物時(shí)疼痛。早期齲齒可通過(guò)氟化物涂布或樹(shù)脂充填治療,嚴(yán)重時(shí)需使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行補(bǔ)牙。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎,可能出現(xiàn)自發(fā)性陣痛、夜間疼痛加重伴牙齦腫脹。急性期需開(kāi)髓減壓,后期可進(jìn)行根管治療配合使用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑,必要時(shí)口服甲硝唑片緩解感染。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,常與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān),癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴咀嚼無(wú)力?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者可局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
牙齒過(guò)敏源于牙本質(zhì)暴露,可能由牙齦退縮、過(guò)度刷牙導(dǎo)致,表現(xiàn)為接觸冷熱酸甜刺激時(shí)短暫銳痛。日常可使用含鉀鹽的抗敏感牙膏,專(zhuān)業(yè)治療包括氟化鈉甘油糊劑涂布或激光脫敏,必要時(shí)采用樹(shù)脂封閉暴露的牙本質(zhì)小管。
牙齦炎主要由牙菌斑刺激引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血伴局部瘙癢感。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液,頑固性炎癥可輔以鹽酸多西環(huán)素片治療,定期進(jìn)行噴砂拋光去除色素沉積。
出現(xiàn)牙齒疼癢癥狀時(shí)應(yīng)減少進(jìn)食過(guò)硬過(guò)冷食物,使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔鄰面,避免橫向用力刷牙。含氟漱口水每日使用有助于強(qiáng)化牙釉質(zhì),定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱,需立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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