冠心病及急性心梗急性期的注意事項主要包括避免劇烈活動、保持情緒穩(wěn)定、規(guī)范用藥、及時就醫(yī)和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
急性期患者需絕對臥床休息,減少心肌耗氧量。翻身、進食等日?;顒討?yīng)在他人協(xié)助下完成,避免自主用力。發(fā)病后1-3天內(nèi)禁止下床活動,后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行。
焦慮、恐懼等情緒會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快和血壓升高。可通過深呼吸訓(xùn)練、聆聽舒緩音樂等方式緩解緊張情緒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。不得擅自調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)時及時告知醫(yī)護人員。
若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、呼吸困難加重、意識模糊等癥狀,提示可能出現(xiàn)心源性休克或惡性心律失常,須立即呼叫急救電話。轉(zhuǎn)運過程中保持平臥位,避免自行走動加重病情。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2克以下。選擇蒸煮等健康烹飪方式,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。少食多餐,每餐七分飽,餐后保持半臥位休息30分鐘。
患者出院后需長期保持健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、監(jiān)測血壓血糖等指標。每周進行3-5次有氧運動如步行,強度以不引起胸悶氣促為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生,避免延誤治療時機。
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