治療嚴(yán)重痤瘡的口服藥物主要有異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、螺內(nèi)酯片、潑尼松片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
異維A酸軟膠囊適用于結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡,通過(guò)抑制皮脂腺分泌和毛囊角化發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚干燥、唇炎,用藥期間需避免妊娠。該藥物可能導(dǎo)致肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)。
鹽酸多西環(huán)素片屬于四環(huán)素類抗生素,適用于炎癥性痤瘡伴細(xì)菌感染??梢种起畀彵釛U菌繁殖,減輕紅腫癥狀??赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)或光敏性,建議餐后服用并做好防曬。
鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗菌譜更廣,對(duì)頑固性炎癥痤瘡效果較好。需注意可能引起頭暈、色素沉著等副作用,用藥期間避免與含鋁、鎂制劑同服,可能影響吸收。
螺內(nèi)酯片適用于女性激素相關(guān)性痤瘡,通過(guò)抗雄激素作用減少皮脂分泌??赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全者慎用。
潑尼松片用于暴發(fā)性痤瘡或重度炎癥反應(yīng)短期控制,具有快速抗炎作用。需嚴(yán)格掌握療程劑量,突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象,糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
嚴(yán)重痤瘡患者除藥物治療外,需保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品。避免擠壓痘痘,防止遺留瘢痕。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)心理壓力。治療期間定期復(fù)診,根據(jù)療效調(diào)整方案,不可自行增減藥量。合并其他疾病時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生,防止藥物相互作用。
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