高血壓患者在血壓控制穩(wěn)定的情況下,通常可以在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用西地那非。若血壓未達(dá)標(biāo)或合并嚴(yán)重心血管疾病,則不建議使用。
西地那非作為磷酸二酯酶5抑制劑,通過(guò)擴(kuò)張血管改善勃起功能,但可能引起短暫血壓下降。對(duì)于服用降壓藥的高血壓患者,若血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,且無(wú)嚴(yán)重冠心病、心力衰竭等并發(fā)癥,醫(yī)生評(píng)估后可能允許小劑量使用。需注意服藥后避免突然起身、飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng),防止體位性低血壓。
若患者近期出現(xiàn)心絞痛、血壓波動(dòng)大或正在使用硝酸酯類(lèi)藥物,則禁止使用西地那非。該藥與硝酸酯類(lèi)聯(lián)用可能導(dǎo)致致命性低血壓。重度高血壓合并靶器官損害患者,藥物可能加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)心血管事件。用藥前需完善心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者使用西地那非期間應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),每日早晚測(cè)量并記錄,發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱需立即停藥就醫(yī)。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞,選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。若出現(xiàn)頭痛、心悸等不適,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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