男性脂溢性脫發(fā)，即雄激素性禿發(fā)，其臨床分期主要依據(jù)漢密爾頓-諾伍德分級法，可分為1級至7級共七個階段，從發(fā)際線輕微后移至頭頂毛發(fā)完全脫落。

一、1級

1級是脂溢性脫發(fā)的起始階段，表現(xiàn)為額顳部發(fā)際線輕微后移，通常僅在雙側(cè)額角出現(xiàn)輕微的三角形后退，頭頂部毛發(fā)無明顯稀疏。此階段脫發(fā)進程緩慢，容易被忽視?；颊呖赡軆H感覺每日梳頭時掉發(fā)略有增多，頭皮油脂分泌開始變得旺盛。此時進行干預(yù)效果最佳，可通過調(diào)整生活方式，如減少熬夜、緩解精神壓力，并配合使用米諾地爾搽劑等外用藥物，有助于延緩脫發(fā)進程。

二、2級

2級脫發(fā)表現(xiàn)為額顳部發(fā)際線后移更加明顯，形成對稱的“M”形后退，但后移深度通常不超過兩厘米，頭頂部可能出現(xiàn)輕微稀疏?；颊吣苤庇^觀察到前額發(fā)際線的變化，頭皮油脂分泌增多，可能伴有頭皮瘙癢或輕度頭皮屑。此階段是治療的關(guān)鍵窗口期，除生活調(diào)理外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用非那雄胺片等口服藥物，以抑制導(dǎo)致脫發(fā)的二氫睪酮生成，穩(wěn)定毛囊狀態(tài)。

三、3級

3級標(biāo)志著脫發(fā)進入明顯階段，額顳部發(fā)際線后退更深，頭頂部毛發(fā)變得顯著稀疏，可透過毛發(fā)看到頭皮，形成所謂的“禿頂”初期。前額與頭頂部的脫發(fā)區(qū)域可能尚未完全連接。此階段毛囊微型化加劇，毛發(fā)變得細軟、色淡、生長周期縮短。治療上需堅持藥物聯(lián)合治療，并可能考慮低能量激光頭盔等物理療法來刺激毛囊活性，阻止脫發(fā)區(qū)域進一步擴大。

四、4級

4級脫發(fā)表現(xiàn)為前額發(fā)際線后退與頭頂禿發(fā)區(qū)融合，形成一條寬闊的帶狀脫發(fā)區(qū)域，僅存一條中等密度的毛發(fā)帶將脫發(fā)區(qū)與后枕部濃密毛發(fā)分隔開。頭頂部頭皮清晰可見，殘余毛發(fā)非常細軟。此階段毛囊大量萎縮，藥物治療雖可減緩進程并可能促進部分毛發(fā)再生，但效果有限?；颊叱Ｒ蛲庥^改變產(chǎn)生心理壓力，可咨詢醫(yī)生評估進行毛發(fā)移植手術(shù)的可行性，以改善外觀。

五、5級

5級脫發(fā)時，分隔前額與后枕部頭發(fā)的毛發(fā)帶變得更為狹窄和稀疏，脫發(fā)區(qū)域進一步擴大，前額與頭頂?shù)亩d發(fā)區(qū)幾乎連成一片。后枕部供區(qū)毛發(fā)密度也開始有所下降。此階段藥物治療的目標(biāo)主要是維持現(xiàn)有毛發(fā)，防止繼續(xù)惡化，已很難實現(xiàn)顯著的毛發(fā)再生。毛發(fā)移植是改善外觀的主要手段，但需要充足的供區(qū)毛發(fā)資源，手術(shù)前需由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估和設(shè)計。

六、6級

6級脫發(fā)表現(xiàn)為前額與頭頂?shù)拿摪l(fā)區(qū)域完全連接，中間分隔的毛發(fā)帶消失，僅在后枕部和耳上方殘留馬蹄形的毛發(fā)帶。脫發(fā)區(qū)域的頭皮光滑，毛囊基本萎縮閉合。此階段藥物治療效果甚微，主要依靠外科手術(shù)。毛發(fā)移植手術(shù)需要精細規(guī)劃，利用后枕部有限的永久性毛發(fā)資源進行藝術(shù)化分布，以模擬自然的發(fā)際線和增加頭頂覆蓋度，手術(shù)通常需要多次進行以達到理想效果。

七、7級

7級是最嚴重的脫發(fā)階段，僅在后枕部殘留一條狹窄的低密度毛發(fā)帶，耳上方毛發(fā)也可能變得稀疏，這是男性脂溢性脫發(fā)的最終形式。可供移植的毛發(fā)資源極其有限。此時，大面積毛發(fā)移植的可行性較低，治療選擇包括佩戴假發(fā)、發(fā)片或進行頭皮紋繡等非手術(shù)方式來修飾外觀。對于極少數(shù)符合條件的患者，可能考慮進行極致的毛發(fā)移植，但需對術(shù)后效果有合理預(yù)期。

了解自身脫發(fā)所處的分期是制定合理治療策略的第一步。無論處于哪個階段，都應(yīng)避免焦慮，盡早尋求皮膚科或脫發(fā)?？漆t(yī)生的專業(yè)診斷。早期干預(yù)是控制脫發(fā)、保留毛發(fā)的關(guān)鍵。日常生活中，應(yīng)注意保持頭皮清潔，選用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染；飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素及鋅、鐵等微量元素的攝入；同時學(xué)會管理壓力，保證充足睡眠，這些都有助于維持毛囊健康，為任何治療方式提供更好的基礎(chǔ)。